Potrivit statisticilor, 30% din populația adultă experimentează perioade de hipertensiune arterială și aproape întotdeauna este un semn al unei patologii independente sau așa-numita hipertensiune arterială primară. Țara noastră se află pe locul 49 în lume în ceea ce privește numărul de pacienți cu această boală.
Fără tratament, apar complicații ale hipertensiunii arteriale:
- infarct miocardic;
- accident vascular cerebral;
- insuficiență cardiacă acută;
- criza hipertensivă.
Insidiozitatea patologiei este că, în jumătate din cazuri, pacienții nici măcar nu bănuiesc că au o boală periculoasă, așa că nu iau nicio măsură, iar hipertensiunea începe să se manifeste cu simptome neplăcute. Multe țări au lansat programe preventive care vizează combaterea patologiei. Sunt dezvoltate noi medicamente sigure pentru a controla nivelul tensiunii arteriale. În același timp, doar 1/3 dintre pacienții hipertensivi urmează terapie adecvată și au grijă de sănătatea lor.
Medicii din întreaga lume cred că fiecare casă trebuie să aibă un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale, împreună cu un termometru. Acest lucru este valabil mai ales pentru familiile în care rudele au suferit deja de boli cardiovasculare.
Cauzele hipertensiunii arteriale
În prezent, cauzele exacte ale hipertensiunii nu au fost stabilite. Principalul factor de risc este stresul psiho-emoțional prelungit sau sever. Alte cauze ale patologiei includ:
- excesul de greutate corporală: cu excesul de greutate, fiecare kilogram crește tensiunea arterială cu doi mmHg;
- stil de viata sedentar;
- consumul de conserve, carne afumată, alimente grase, brânză ascuțită;
- utilizarea excesivă a sării în gătit;
- stres frecvent;
- fumatul - substanțele nocive conținute în țigări contribuie la deteriorarea mecanică a pereților arterelor;
- program de lucru încărcat;
- consumul de alcool;
- statură foarte înaltă sau prea mică la bărbați;
- oboseală fizică și nervoasă;
- consumul de proteine animale, care nu este limitat.
Factorii de risc includ și predispoziția ereditară. Tensiunea arterială crescută la rudele de gradul I garantează un risc ridicat de dezvoltare a bolii.
Merită să acordați atenție vârstei; după 35 de ani, bărbații au șanse crescute de a dobândi această boală. La femei, patologia este asociată cu debutul menopauzei.
Simptomele hipertensiunii arteriale
Adesea nu există semne de patologie, dar uneori pot fi observate următoarele simptome:
- durere de cap;
- bătăi ale inimii rapide sau slabe;
- ameţeală;
- umflarea pleoapelor, picioarelor și brațelor, umflarea feței;
- tulburări de memorie;
- amorțeală a degetelor;
- roșeață facială;
- frisoane;
- transpirație crescută;
- anxietate;
- tensiune internă;
- scăderea performanței;
- iritabilitate;
- apariția „mucilor" în fața ochilor.
Toate aceste manifestări nu deranjează pacienții în mod constant, ci apar doar într-o anumită perioadă de timp. Aceasta este insidiozitatea bolii, așa că dacă apar simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi. Dacă terapia nu este începută la timp, atunci în timp boala va începe să progreseze și poate duce la complicații grave. Prin urmare, este important să controlați tensiunea arterială. În acest scop, există acum multe tonometre speciale, de la dispozitive mecanice convenționale până la modele complet automatizate. Operarea tonometrelor cu un fonendoscop este mai dificilă; nu este întotdeauna posibil să se distingă sunetele pulsațiilor, dar după un antrenament și practică, aproape toată lumea poate învăța acest lucru.
Înainte de a vă măsura tensiunea arterială, nu trebuie să fumați, să beți alcool sau cafea, este indicat să petreceți câteva minute în repaus. Măsurarea se efectuează în poziție șezând, manșeta trebuie fixată ușor deasupra cotului, unde pulsul este cel mai bine simțit. Cel mai adesea, pentru determinarea presiunii se folosesc dispozitive aneroide (de tip pârghie și gonflabil) și automate. În ambulatoriu, se folosesc dispozitive care pot monitoriza modificările presiunii pe parcursul zilei.
Fiecare vârstă are propriile standarde de tensiune arterială:
- 16-20 ani – presiune 100/70 – 120/80;
- până la patruzeci de ani norma este 120/70 – 130/80;
- de la patruzeci la șaizeci – până la 135/85;
- După șaizeci de ani, tensiunea arterială normală este considerată a fi de până la 140/90.
În cazurile în care citirile depășesc norma pentru mai multe zile la rând, acesta este un motiv obligatoriu pentru a vizita un medic, chiar dacă nu există alte simptome decât datele de pe dispozitiv. Un medic competent va da recomandări cu privire la stilul de viață pentru hipertensiune arterială într-un stadiu incipient, ceea ce va ajuta la evitarea complicațiilor.
Hipertensiune arterială – clasificare
În timpul studiului bolii, au fost dezvoltate multe clasificări diferite cu diviziuni: în funcție de etiologie, aspectul pacientului, stabilitatea și nivelul presiunii, motivele creșterii, natura cursului. Unele dintre ele sunt folosite și astăzi de medici.
Prima clasificare a hipertensiunii arteriale a împărțit-o în roșu și palid. Aspectul pacientului a jucat un rol decisiv în această diviziune. Cu varietatea palid, pacientul avea extremități reci și un ten nesănătos, care se explică prin vasospasm. În cazul hipertensiunii arteriale roșii, când tensiunea arterială crește, fața pacientului, dimpotrivă, devine roșie și devine acoperită cu pete.
În practică, una dintre cele mai importante clasificări este împărțirea bolii după origine. Există o formă primară, sau esențială, care apare ca o patologie izolată. În același timp, nu există boli ale altor organe și sisteme.
Forma secundară este un simptom al patologiei organelor care participă la reglarea tonusului vascular. Acestea includ rinichii, sistemul endocrin și nervos.
Nu există o sistematizare unificată a hipertensiunii, dar, de regulă, medicii folosesc clasificarea care a fost recomandată de Organizația Mondială a Sănătății. Se caracterizează prin gradul de creștere a presiunii.
- Hipertensiunea în stadiul 1 este o formă ușoară, caracterizată prin presiune de la 140/90 la 159/99 mmHg.
- Hipertensiune de gradul 2 - hipertensiune moderată, presiunea crește la 79/109 mm Hg. Artă. Uneori, medicii diagnostichează „hipertensiune arterială stadiul 2 risc 2", asta înseamnă că există unul sau doi factori de risc și a apărut posibilitatea complicațiilor.
- Hipertensiunea de gradul 3 se caracterizează printr-un curs sever, presiunea crește la 180/110 mm Hg. Artă. si chiar mai sus. Dacă, în urma examinării, medicul a diagnosticat „hipertensiune, stadiul 3, risc 4", atunci trebuie să începeți imediat tratamentul și să căutați ajutor într-un spital. În acest caz, probabilitatea de complicații crește la 30%.
Organele care sunt cele mai susceptibile la complicații cauzate de hipertensiune arterială sunt:
- creier – DEP, demență, accidente vasculare cerebrale, pierderi de memorie;
- rinichi – dezvoltarea insuficienței renale cronice;
- inimă - insuficiență cardiacă, infarct, moarte coronariană;
- vase;
- ochi.
Medicii clasifică boala în funcție de afectarea organelor de mai sus. Etapele hipertensiunii arteriale:
- Etapa I – funcționarea sistemului cardiovascular nu este afectată, pacienții de obicei nu se plâng de starea lor.
- Etapa II – mărirea ventriculului stâng, creșterea tensiunii arteriale. Se poate observa îngustarea locală a vaselor retiniene.
- Stadiul III - apar semne de afectare a organelor: insuficiență renală cronică, angină pectorală, encefalopatie hipertensivă, tulburări pe care un oftalmolog le poate detecta la examinarea fundului de ochi (umflarea nervului optic, hemoragii), anevrism aortic.
La clasificare, se iau în considerare opțiunile de creștere a presiunii. În acest caz, se disting următoarele forme:
- diastolic – creste presiunea mai mica;
- sistolic – cresc doar indicatorii superiori;
- sistolic-diastolic;
- formă labilă - în acest caz, presiunea crește scurt și revine la normal fără medicamente speciale.
Există anumite tipuri de hipertensiune care nu sunt incluse în niciuna dintre clasificări. Acestea sunt hipertensiunea refractară și crizele hipertensive.
Criza hipertensivă este o afecțiune în care tensiunea arterială crește la niveluri critice. Din această cauză, pacientul are amețeli, dureri de cap severe, circulația cerebrală este afectată și poate apărea hipertermie cerebrală.
Hipertensiune arterială în timpul sarcinii
La o femeie sănătoasă, tensiunea arterială ar trebui să rămână în limite normale pe toată durata sarcinii. Cu toate acestea, începând din săptămâna 20, unii pacienți pot dezvolta gestoză, care apare din cauza vasospasmului. Rezultatul este creșterea tensiunii arteriale, umflare și greață. În cazurile severe, hipertensiunea arterială amenință un accident vascular cerebral; această afecțiune este periculoasă atât pentru copil, cât și pentru femeie.
Prin urmare, este important ca femeile însărcinate să-și monitorizeze constant tensiunea arterială. Dacă tensiunea arterială crește, trebuie să vă informați medicul despre acest lucru, care va alege un tratament adecvat pentru hipertensiune arterială care este sigur în această perioadă.
Dacă observați simptome similare, consultați imediat medicul dumneavoastră. Este mai ușor să previi o boală decât să faci față consecințelor.
Diagnosticare
În funcție de gradul și stadiul hipertensiunii arteriale, tratamentul este selectat. Înainte de a începe terapia, medicul va prescrie cu siguranță teste de diagnostic care ar trebui să confirme prezența bolii.
Testele de laborator includ: analize generale de sânge și urină, analize de urină conform lui Nechiporenko, test biochimic de sânge și cultură bacteriană.
Programul de diagnostic obligatoriu include:
- examinare clinică;
- luarea anamnezei;
- măsurarea greutății corporale și a circumferinței taliei;
- măsurarea tensiunii arteriale la ambele brațe;
- ECG și FCG;
- examinarea fundului de ochi.
Tratamentul hipertensiunii arteriale
Hipertensiune arterială în stadiul 1, simptome și tratament
Hipertensiunea în stadiul 1 se caracterizează printr-o creștere periodică a presiunii, care după un timp revine la normal de la sine. În acest caz, pacientul poate simți o durere de cap, amețeli, tinitus și „pete" pot clipi în fața ochilor. În prima etapă a bolii, medicul vă va spune cum să tratați hipertensiunea fără medicamente speciale. Pacientul trebuie să-și ajusteze stilul de viață, să-și monitorizeze greutatea, să nu mai consume alcool și fumat, să facă sport în mod regulat și, de asemenea, să-și revizuiască dieta și să încerce să evite stresul și efortul fizic excesiv.
Ajutoarele de tratament includ: reflexoterapie, masaj, kinetoterapie, terapie pe bază de plante.
Medicamentele sunt rareori prescrise, doar în cazurile în care alte metode de terapie s-au dovedit ineficiente și boala trece la următoarea etapă de dezvoltare.
Hipertensiune arterială 2 grade, simptome și tratament
De regulă, boala nu se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp. Trec câțiva ani înainte ca hipertensiunea să treacă la stadiul 2. Simptomele patologiei includ:
- greaţă;
- ameţeală;
- durere de cap;
- amorțeală la degete de la mâini și de la picioare;
- oboseală;
- cardiopalmus.
Când se dezvoltă o creștere persistentă a tensiunii arteriale, medicul prescrie medicamente speciale pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Acestea trebuie utilizate continuu, indiferent de citirile tonometrului. Este recomandat să luați diuretice, care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism.
În unele cazuri, se ia decizia de a prescrie inhibitori ECA, care afectează îngustarea vaselor de sânge. Acestea pot spori efectele diureticelor prin reducerea capacității de a produce aldosteron.
Sunt utilizate medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, precum și medicamente care reduc nivelul colesterolului.
O selecție largă de medicamente face posibilă alegerea tratamentului individual pentru fiecare pacient. În același timp, nu uitați de mijloacele non-medicamentale și auxiliare. Terapia combinată dă rezultate pozitive.
Hipertensiune arterială 3 grade, simptome și tratament
Un medic poate diagnostica hipertensiunea în stadiul 3 atunci când există leziuni ale organelor țintă. Deoarece astăzi nivelurile tensiunii arteriale pot fi ajustate cu succes cu medicamente, se acordă mai puțină atenție mărimii citirilor tensiunii arteriale.
Motivul dezvoltării acestui grad al bolii, în cele mai multe cazuri, este accesul târziu la medic și lipsa unui tratament adecvat. Capacitățile moderne de diagnostic fac posibilă detectarea chiar și a celor mai minore modificări în funcționarea sistemului cardiovascular. Adesea, pacienții înșiși neglijează oportunitatea de a vizita un specialist. Luarea de medicamente (pastile) pentru hipertensiune arterială în anumite stadii ale bolii ajută la atingerea nivelului de normă fiziologică, fără a se limita la „tensiunea arterială de lucru". Acest lucru permite pacienților să evite etapa a treia a bolii și să își îmbunătățească semnificativ calitatea vieții.
La simptomele bolii se adaugă semne de afectare a organelor. Cel mai adesea, deteriorarea vaselor de sânge și a structurilor sistemului nervos central este diagnosticată în creier. Riscul de infarct miocardic și dezvoltarea instabilității hemodinamice crește semnificativ. Rinichii suferă, apar probleme asociate cu afectarea retinei.
Este important să înțelegem că atunci când organele sunt deteriorate, apare un cerc vicios. Bolile emergente agravează cursul hipertensiunii arteriale; este dificil de tratat.
Ca și în alte cazuri, tratamentul ar trebui să conțină mai multe etape. Acestea sunt activități fizice dozate și activități recreative. Pacienții trebuie să mențină un program de muncă și odihnă, să stabilească o dietă sănătoasă și să nu uite de terapia medicamentoasă.
Tratamentul hipertensiunii arteriale la persoanele în vârstă
Persoanele în vârstă care suferă de această boală constituie un grup separat de pacienți care necesită o abordare specială a tratamentului. Reducerea medicamentoasă a tensiunii arteriale la persoanele în vârstă are propriile sale caracteristici.
Terapia standard nu este întotdeauna potrivită pentru pacienții cu vârsta peste 60 de ani, dar acesta nu este un motiv pentru a abandona tratamentul. Aici este important să selectați individual medicamente eficiente și să vă acordați un rezultat pozitiv.
În cazul în care persoanele în vârstă nu prezintă complicații, se recomandă începerea tratamentului cu un diuretic tiazidic. Eficacitatea lor crește odată cu vârsta pacientului, astfel încât după 55 de ani aceste medicamente sunt mult mai eficiente decât la o vârstă mai fragedă. Este important să ne amintim că diureticele sunt prescrise în doze mici, deoarece creșterea acestora poate provoca o creștere a colesterolului. În cazul în care un pacient are niveluri scăzute de potasiu sau sodiu, se recomandă agenți care economisesc potasiul.
Dacă pacientul, din motive obiective, nu poate lua diuretice, atunci beta-blocantele devin medicamentele de elecție.
În forma hipertensiunii cu renină scăzută, antagoniștii de calciu sunt prescriși pentru a susține fluxul sanguin cerebral și renal. De asemenea, aceste medicamente sunt remedii eficiente pentru angina pectorală și pot reduce riscul de complicații cardiovasculare.
Blocanții receptorilor de angiotensină II și inhibitorii ECA nu sunt la fel de eficienți ca medicamentele de mai sus, dar pot fi utilizați atunci când alte medicamente nu oferă efectul dorit. Medicamentele puternice sunt rareori prescrise deoarece provoacă somnolență, depresie și tensiune arterială scăzută chiar și în picioare.
Combinația de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii s-a dovedit că reduc tensiunea arterială mai eficient decât un singur medicament la o doză crescută. Prin urmare, în medicina modernă, sunt prescrise combinații de medicamente:
- diuretice și antagoniști de calciu;
- beta-blocante cu diuretice;
- inhibitor ECA cu antagonist de calciu;
- Diuretic inhibitor al ECA.
Când apare o criză hipertensivă, pacientul are nevoie de reabilitare. De obicei, această problemă este rezolvată într-un sanatoriu. Următoarele măsuri sunt recomandate pacienților:
- fizioterapie;
- nutriție alimentară;
- băi medicinale;
- kinetoterapie hardware;
- fitoterapie;
- aromaterapie;
- cocktailuri cu oxigen;
- cursuri de tratament medicamentos.
Ca terapie de întreținere, pacienților li se recomandă să folosească electrosleep, terapie cu laser și electroforeză. Datorită impulsurilor electrice, tensiunea arterială scade, iar rinichii și inima devin mai sănătoase.
Cu ajutorul băilor de sulfuri și dioxid de carbon se îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar și se normalizează tensiunea arterială. Alegerea procedurilor este determinată de vârsta pacientului și stadiul bolii.
Remedii populare în tratament
Tratamentul hipertensiunii arteriale ar trebui să fie cuprinzător; împreună cu formele de dozare tradiționale, puteți utiliza medicina tradițională, care conține multe rețete eficiente.
- Decoc de trifoi roșu. Planta este preparată în același mod ca ceaiul obișnuit, apoi se consumă o jumătate de pahar noaptea. Este recomandabil să folosiți numai decoct proaspăt, dar puteți păstra medicamentul la frigider până la trei zile.
- Miere și usturoi. Trebuie să luați o jumătate de pahar de miere, să zdrobiți cinci căței de usturoi și să măcinați o lămâie împreună cu coaja. Amesteca totul bine si pune-l intr-un loc intunecat timp de o saptamana, dupa care compozitia se pastreaza la frigider, intr-un borcan inchis (o poti inveli intr-o carpa sau folie). Luați o linguriță de trei ori pe zi.
- Sucuri de legume. Amesteca un pahar de suc de morcov, ridiche neagra si sfecla cu un pahar de miere si sucul de la o lamaie. Luați o lingură de trei ori pe zi înainte de mese. Durata cursului este de o lună și jumătate.
- Infuzia de măceșe poate fi băută fără restricții.
- Semințe. Se toarnă în tigaie semințele de floarea soarelui bine spălate și nedecojite. Se toarnă un litru și jumătate de apă rece și se fierbe aproximativ două ore la foc mic. Bulionul trebuie strecurat, apoi bea un pahar pe parcursul zilei.
- Mustață aurie. Tăiați mărunt genunchiul violet închis și turnați 0, 5 litri de vodcă. Lăsați timp de douăsprezece zile într-un loc întunecat, agitând ușor conținutul la fiecare trei zile. Luați o lingură de desert cu jumătate de oră înainte de masă.
- Lămâie. Se amestecă 1 pahar de suc de ceapă albă și 1 pahar de miere și se adaugă 50 de grame de coajă de lămâie pre-zdrobită. Închideți ermetic recipientul în care va fi păstrată infuzia și puneți-o într-un loc întunecat. Luați infuzia o linguriță după masă, două-trei ore mai târziu. Sau amestecați o lingură de lămâie rasă 1: 1 cu merisoare tocate, adăugați o jumătate de lingură de măceș proaspăt (o puteți măcina printr-o mașină de tocat carne). Adăugați amestecul într-un pahar de miere și luați o lingură dimineața și seara.
- Miere. Se amestecă cinci sute de grame de miere de mai cu o jumătate de litru de vodcă și se încălzește până când apare spuma. În acest caz, amestecul trebuie amestecat constant. Lasă-l să se infuzeze. Pentru a doua compoziție, trebuie să preparați un praf din următoarele ierburi într-un litru de apă: mușețel, cudweed, valeriană, troscot, mamă. Lăsați bulionul să se infuzeze, apoi strecurați-l și amestecați cu primul amestec. Puneți tinctura într-un loc întunecat timp de trei zile. In prima saptamana, compozitia se ia de doua ori pe zi, o lingurita, saptamana urmatoare, o lingura, pana se termina decoctul. Tratamentul în acest mod este pe termen lung, cu pauze de 7-10 zile.
Dieta pentru hipertensiune arteriala
Alimentația corectă și echilibrată pentru hipertensiune arterială este cheia unei lupte cu succes împotriva bolii. Merită să ne amintim că fiecare kilogram în plus crește numerele de pe tonometru. Sarcina principală este atingerea greutății optime dacă nu respectă standardele. Pentru a normaliza tensiunea arterială, trebuie respectate următoarele recomandări.
- Reduceți consumul de sare. Deoarece sodiul reține apa în organism, volumul sângelui circulant crește, ceea ce afectează creșterea tensiunii arteriale. Cantitatea de sare va fi de aproximativ 4 grame. În mod ideal, nu este nevoie să adăugați sare suplimentară la alimente în timpul gătirii.
- Pentru a normaliza metabolismul, trebuie să beți o cantitate suficientă de lichid, aproximativ 1, 5 litri pe zi. Este necesar să se acorde preferință apei curate, decoctului de măceșe, precum și supelor „sănătoase".
- Elimina cafeaua, ceaiul tare si alcoolul din dieta ta.
- Mese fracționate. Este important să vă distribuiți dieta în așa fel încât să mâncați chiar și porții de cinci până la opt ori pe zi.
- Reduceți cantitatea de carne și grăsimi animale pe care le consumați. Pacienții sunt sfătuiți să aleagă carne slabă - curcan, vițel, pui, iepure. Cel mai bine este să gătiți fără ulei; dacă carnea pare fadă, puteți adăuga ierburi și suc de lămâie pentru a înlocui sarea. Ar trebui să includeți carne afumată, cârnați și unt în dieta dvs. cât mai rar posibil.
- Este importantă creșterea cantității de legume și alimente bogate în potasiu și magneziu consumate: cereale, sfeclă, morcovi, caise uscate, varză.
- Se recomandă evitarea consumului de produse de cofetărie cu cantități mari de zahăr; se preferă fructele uscate, mierea și produsele din cereale integrale.
- Pacienții cu hipertensiune arterială nu trebuie să postească. Postul strict și dietele sunt contraindicate.
Invaliditate din cauza hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială este o boală gravă, iar în unele cazuri, pacienții sunt considerați cu dizabilități. De obicei, se administrează pacienților cu stadiul al doilea sau al treilea al bolii sau cu progresie constantă.
În cazul hipertensiunii arteriale în stadiul 1, comisia medicală de muncă ar trebui să ajute la angajare, deoarece trebuie evitată creșterea stresului, munca de noapte și munca asociată contactului cu substanțe periculoase.
La determinarea dizabilității, o comisie medicală specială evaluează deficiențele, prezența complicațiilor și antecedentele de crize hipertensive. Uneori, deja în a doua etapă a hipertensiunii arteriale, al treilea grup poate fi diagnosticat.
Invaliditatea celui de-al doilea grup poate fi obținută de pacienții cu o boală malignă; în cele mai multe cazuri, nu funcționează.
La pacienții cu hipertensiune arterială de gradul 3, primul grup de dizabilități poate fi stabilit în cazul:
- progresie constantă;
- insuficiență cardiacă severă;
- tulburări severe în funcționarea organelor;
- pacientul nu poate avea grijă de el însuși și este limitat în mișcare și comunicare.
Prevenirea hipertensiunii arteriale
Prevenția primară ar trebui să elimine factorii de risc care contribuie la apariția hipertensiunii arteriale:
- menținerea greutății corporale normale;
- limitarea utilizării sării de masă;
- eliminarea obiceiurilor proaste - fumatul, alcoolul;
- încercați să evitați stresul fizic și nervos;
- prevenirea inactivității fizice;
- tratamentul bolilor cronice.
Prevenția secundară constă în selectarea medicamentelor care stabilizează tensiunea arterială, precum și în alegerea unui set de măsuri de susținere.